진료현장

10여년전에 진료시 설명이 천식"끼"? 아직도 천식끼 라고 생각 - 동대문구 답십리, 면목동, 우리안애 우리안愛 내과

loveinwoori 2025. 2. 7. 17:23
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30대 중반 여자, 초진

최근 측정한 가정혈당이 높아서 내원, 수년전 출산시 임신성 당뇨, 체질량지수 29로 비만

어제 공복은 150 이상, 식후는 160 이상? 식후는 높지 않은 평탄한 모습인데...

원내 간이혈당 138

채혈하여, 혈당은 139, 당화혈색소는 당뇨전단계 영역, 반복되는 126 이상의 혈당으로 당뇨의 정의에 들어가는데, 두 영역의 불일치

식후 혈당이 높지 않은 것으로 해석할 수 있는데..

D302200HZ
Glucose
139
H
70-100 미만 mg/dL
-
D306300HZ
Hemoglobin A1c
**
-
HbA1c-NGSP
6.2
정상 ≤ 5.6 %
당뇨병전단계 5.7-6.4 %
당뇨 ≥ 6.5 %
-

2~3개월 동안 체중 조절 후 재검하기로 하였다.

천식 흡입제 처방에 대한 문의, 과거에 *** 흡입제를 사용했었고.. 간헐적으로

**병원에서 약 9년전 천식끼가 있다고... "끼"? ; 이렇게 의사가 얘기하면 긍정도 부정도 아닌, 모르겠지만 그럴수도 있다는 표현, 지양해야 하지 않을까? - 천식의 정의가 있지만 진단이 애매한 경우가 분명히 존재한다. 진단하는 사람에게나 듣는 사람에게나. 너무 한순간에 이다/아니다의 구별할 필요는 없을 듯..

https://blog.naver.com/ejercicio/223050124419

 

밤에만 호흡곤란? "숨이 덜 들어가는 느낌"의 세가지 천식 사례 및 기관지염/스트레스 반응 의 인

1. 20대 후반 남자, 초진 장안동에서 방문 - 고양이 천식에 대해 검색하고 방문 코막힘 한달 코양이 키우는...

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2일전 기침하면서 숨이 찼다.

잠을 못잘 정도?? --> 강한 증상인데... 그거에 비해 2일 지난 오늘은 증상이 별로 없어 보이고..

청진함; 양측 천명음이 들이쉴때 (보통은 내쉴때)

혹시나.. 애완동물 물어보니.. 역시나

고양이 키우고 있고 만지면 간지럽고...

약 10년전부터 키우고 있고...

노출되는 고양이 항원에 따라 호흡기 증상의 급격한 변화가 반복되는 것으로 보이며 현재의 청진음등을 고려 알레르기 천식의 모습은 "끼"가 아니라 명확하다.

시행한 폐기능은 정상범주 (적절하게 호기를 유지하지 못한 한계가 있었지만)

mast에서 고양이 양성을 확인

 
 

동물 알레르기 해석을 어떻게 해야할까?

http://blog.naver.com/ejercicio/220865387496 상기 2번째 사례 환자 MAST상 햄스터, 기니피그 2+, 개...

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질병조절제로서 흡입제를 처방하였으나 고양이를 계속 키운다면?

비슷한 모습의 고양이 관련 천식

https://blog.naver.com/ejercicio/222904591182

 

고양이 키운뒤 피부 알레르기.. 지속적으로 노출되면서 호흡기 증상의 발생, 천식진단, 폐기능은

20대 후반 여자 한두달의 증상으로 내원; 잘때만 기침, 아침에도 기침에 깬다. 일어나면 쌕쌕거릴때가 있고...

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고양이과 운명을 같이 한다고..

https://blog.naver.com/ejercicio/221537882304

 

매년 수회 악회되는 조절불량 천식/비염, 수년전 천식검사에서 음성이어서 계속 고양이 키움, 양

20대 중반 여자 눈, 코 가렵고, 콧물, 재채기, 기침으로 내원 1년내내(?) 그렇다. 애기때뿌터 천식이었다. ...

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...

천식끼가 많다는 얘기...

할머니들이 기침 오래할때 그런 소리를 많이 듣는거 (의원에서 그런 설명을 하는) 같다.

https://m.blog.naver.com/ejercicio/220916640233

 

Asthma Not Confirmed in Many Previously Diagnosed Adults 천식환자의 1/3은 천식이 아니다.

http://www.medscape.com/viewarticle/874632?nlid=112080_2049&src=WNL_mdplsnews_170...

blog.naver.com

...

소아병원에는 그렇게 폐렴끼가 많다고들 하는데... 아닌걸 그렇게? (과잉), 그러한데 아니라고? (누락), 구별이 어려울때 방어적인 표현 일지도

끼 - 위키낱말사전 (wiktionary.org)

 

끼 - 위키낱말사전

위키낱말사전, 말과 글의 누리 '기질이나 성향'을 이르는 말. 다양한 분야의 재능이나 유머 감각 . 관용구: 끼를 발산하다./뽐내다./펼치다. 끼가 철철 넘치다. 끼가 넘치는 아이돌 연예인들이 많

ko.wiktionary.org

이 경우도 사진만 보면 고민이 많이 되지만, 그래도 이 정도면 1 인데

판독은 정상이더라도 (3), 판독 전 외래에서.. : 네이버블로그 (naver.com)

 

판독은 정상이더라도 (3), 판독 전 외래에서 판단은 선행, 문진에 비협조적? 이었으나 기관지 폐

https://blog.naver.com/ejercicio/223171035183 상기 환자 12월 초 방문 기침이 한달? 먼지가 낀 느낌.. ...

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이런 경우는 0.5? 1 (폐렴) 인지 0 (폐렴이 아닌지) ... 폐렴"끼" 라고 해야하나..

사진만으로는 그러하나 청진음을 포함 종합적 판단을 한다면..

; CT에는 잘 나오겠지만 흉부촬영만으로 판단할때는 "끼" 의 상황이다.

폐의 수포음 상황, 흉부사진의 소견은 미묘하고.. : 네이버블로그 (naver.com)

 

폐의 수포음 상황, 흉부사진의 소견은 미묘하고; 임상적 폐렴의 판단이 고심될때 - 동대문구 답

50대 초반 여자 2일간의 기침, 가래 끊는.. 본인이 소리가 느껴지고.. 콧물 살짝, 체온은 정상 (바빠서 안...

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"끼"의 경계가 점점 낮아져서 민감도가 높아지는 것을 지향해야겠다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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내과 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 | Seoul

동대문구 답십리 우리안애 내과, 건강증진센터입니다. 국가건강검진 및 초음파, 내시경 클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공하고자 합니다.

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