20대 초반 남자
; 기저질환으로 류마티스 관절염으로 의원에서 면역억제제 포함 복용중 (methotrexate)
5일전부터 설사가 시작
첫날은 1~2번 하다가 2일째부터 심해져서 어제는 5~6회
밤마다 열감.. 발한? (이불이 젖을 정도..)
복통이 계속되며.. 한번씩 경련성.. 수분 지속.. 한두시간에 한번정도..
; 아파서 깨기도 하고
못먹어도 ... 힘도 들고...
식사를 피하고.. 3번 먹고 구토하여서...
60 kg에서 최근 53~54 kg
밤마다 발한을 보였던 --> 감염의 상태를 시사하며
발열(열감은 있으나)과 늑골각압통이 없었던?(우상복부 통증 호소) 신우신염 혹은 복잡요로감염,
20대 중반 여자 9월에 E2 visa 검진위해 내원한 외국인 약 6일간의 우상복부 통증으로 내원 내원 전일 충...
blog.naver.com
그런데, 의외로 촉진시 대장을 따라 압통이 있는 곳이 없다?
; 감염 (세균성) 의 모습에 진행하는 증상이어서 촉진 소견이 없다고 배제할수 없다고 보여... (세균성 장염에서 거의 100% 있다고 생각하는 증후 (sign) 라고 생각하나)
평가 후 경구 항생제 포함 처방함
백혈구 증다도 뚜렷하며, crp는 정상의 28배까지 상승
|
D000201HZ
|
WBC
|
18.10
|
H
|
4.00-10.00 x(10)3/μL
|
-
|
|
D001300HZ
|
Neutrophil Seg
|
74.7
|
H
|
40.0-72.0%
|
-
|
|
D011300HZ
|
CRP 정량
|
14.1
|
H
|
< 0.5 mg/dL
|
-
|
...
3일뒤 추적
두통이나 발열은 없으며...
짧게 땀이 날때가 있었고...
설사는 줄었고..
식사하면 그때만 배가 아프다? 20여분 상복부가 땡기는 듯한...
; 전체적으로는 10-->3~4 정도의 증상 호전으로 묘사하지만...
체중은 더 줄어서 51.1 kg으로 9 kg이 감소하였다. 설사의 양보다는 먹으면 복통이 있어서 먹지 못한 부분이 기여했을 것으로 보인다.
보통 ~5일 처방으로 2번의 외래로 종료하나
이 경우는 3일뒤 다시 외래에서 보기로 하였다.
과거 소장 크론이 떠오르면서 중첩되는데, 증상적 추적이 필요하다.
이 경우 대변증상이 없었다. 증상이 없는 기간도 있어 진단까지 1년 4개월
젊은 나이에 20 kg 이상의 체중 감소와 1년 간격으로 재발한 복통으로 내원, 증가된 전신 염증 소
https://blog.naver.com/ejercicio/221177491928 상기 환자 CT 시행 전에 처음에는 abdominal angina (복...
blog.naver.com
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
내과 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 | Seoul
동대문구 답십리 우리안애 내과, 건강증진센터입니다. 국가건강검진 및 초음파, 내시경 클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공하고자 합니다.
www.loveinwoori.com
