loveinwoori 님의 블로그

https://blog.naver.com/ejercicio/223387163542 오래가는 식후 복통 및 10 kg 이상의 체중감소, 담낭오니로 설명될 것인가?? 담도 폐색 vs. 간헐적30대 후반 남자, 초진 아래 링크의 동생, 형이 안내해줘서 방문 https://blog.naver.com/ejercicio/2230154...blog.naver.com  상기 환자 1년만에 방문; 대학병원에서 정신과가란 말에 충격? 받았다는데.. 자연히 좋아진것으로 알고 있었고 (형이 외래에 오니 통해서 확인) ​어제부터 아침부터; 상복부 --> 우측배가 너무 아프다.. 잠에 방해가 되었고.. 지속... 계속 아프다.. ​촉신상 압통, 우하복부에서 우측 중앙까지.. Td, RLQ ~ Rt. ​어제 회사근처 A의원에서 주..

https://blog.naver.com/ejercicio/223639873331 위암 수술 후 체중의 감소; 추적중 혈압과 혈당에 영향이 나타나기 시작하다 - 동대문구 답십리,https://blog.naver.com/ejercicio/223155958680 상기 위암 환자 23년 8월 위 전절제술 이후 체중이 감소하...blog.naver.com  이후 식후혈당 120~180, 주로 140 내외공복혈당은 100 미만​3월 내원시식사 빠지면 저혈당? 혹은 적게 먹거나 하면... ; 혼미하고 떨리고 땀나고... --> 이때 혈당을 측정해보면 34가 나왔다!, 3회정도 발생​우선 기존약을 감량하여 처방 (현재 empagliflozin, metformin, pioglitazone) 내일 당화혈색소등 확인하기로..

70대 남자 chronic alcoholics수일간 지속되는 구토로 내원 위내시경상 전정부의 전벽과 후벽에 악성 진행성 위암전벽에 경이 있는 폴립 양상의 종괴진입시 유문부를 통과하여 십이지장 구부에 위치하는 것이 관찰간헐적인 폐색 증상을 야기할 것으로 생각됨. 조직검사; [Diagnosis]   A. Stomach, antrum, PW, endoscopic biopsy;           Adenocarcinoma, moderately differentiated           ==========================================   B. Stomach, antrum, AW, endoscopic biopsy;           Adenocarcinoma, moderately di..

30대 초반 여성수시간 지속된 상복부와 등으로 방사되는 뒤틀리는  듯한 통증위내시경상 특이소견 없으며 초음파상 크기는 크지 않으나 팽대된 듯한 모양의 담당과 여럿의 담석담즙 자체도 echogenic한 상태담낭벽의 비후는 없으며 총담관의 확장은 없음.  내시경 이후 (진경제 주사) 증상은 없어짐.  진단; r/o biliary colic without cholecystitis (담낭염이 없는 담낭 산통), r/o gallbladder hydrops (담낭 수종)체중, 음식 조절, UDCA (ursodeoxycholic acid) 담석 질환 담석 생성하는 담즙; cholesterol의 분비가 많은 경우 --> 비만, 대사성 증후군, 고칼로리/콜레스테롤이 많은 음식 혹은 약제 (ex> clofibrate) 유..

60대 초반 남자첫 대장내시경5개의 용종 절제그중 가장 큰 18 mm lp type polypclip2개로 아래 혈관을 잡은 후 snare를 이용하여 용종절제술시야에서 먼 곳에 남은 병변 있어 한번 더 snare를 걸어 완전절제; 조직 - 저등급 선종  60대 남자 첫 대장 내시경대변 잠혈 검사 양성약 20 mm크기의 경이 있는 lp type polyp완전절제  진행성 선종이 아닌 경우 대변 잠혈 검사에서 대부분 음성이 나오므로 50대 이상에서는 대변 검사에 의존하지 않고 대장 내시경을 시행할 필요가 있겠음  동대문구 답십리 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 내과 전문의 전병연www.loveinwoori.com 내과 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 | Seoul동대문구 답십리 우리안애 내과, 건강증진센..

50대 여자 1주일 전부터 간지러운 양상의 감각 증상3일 전부터 왼쪽 흉부 등쪽에 여럿의 mild pustule양상 피부 병변 발생감각 증상은 피부 병변을 넘어 전흉부까지 갈비뼈 방향으로(dermatome을 따라) 위치함  통증은 심하지 않으나 임상적으로 대상포진항바이러스 제 투여 대상포진 백신의 투여는?? 대상포진 감염 후12-18개월 후에 항체가가 감소한다는 보고가 있어 최소 1년 뒤에 재발 예방을 위한 접종에 대한 의견이 있음. --> 내용에 대한 상의 후 접종 결정을 할 수 있겠음.  Herpes zoster 대상포진미국; 매년 1000명당 3.4 50세 이후에 증가하기 시작하여 90대에는 1000명당 11명 발생 면역 정상인에서 재발율은 6% postherpetic neuralgia 대상포진 후..

40대 초반 남자22년 초진, 19년부터 고혈압 투약​22년 여름 일차검진만 시행, 혈압약 투약중이므로 국가검진 이외 혈액검사 추가를 권고하였으나.. "비용이 나오나요?"(D3022)Glucose(공단)142H정상A 정상B(경계) 100-125질환의심 ≥ 126-(D1860)AST(GOT)(공단)41H정상A ≤ 40 U/L정상B(경계) 41-50질환의심 ≥ 51-(D1850)ALT(GPT)(공단)59H정상A ≤ 35 U/L정상B(경계) 36-45질환의심 ≥ 46-(D1890)γ- GTP(공단)76H정상A 11-63 U/L정상B(경계) 64-77질환의심 ≥ 78- 공복혈당이 142 --> 결과지에 언급이 되었겠지만... 다음 외래에서 설명만 듣고 확인검사는 진행하지 않음체질량지수 29.3으로 비만에다가 1..

소염진통제 복용 후 부종이 왔다갔다, 혈압 조.. : 네이버블로그 (naver.com) 소염진통제 복용 후 부종이 왔다갔다, 혈압 조절이 안되고 숨이 찬듯 호소, 중단하도록 안내 - 동https://blog.naver.com/ejercicio/223437912508 상기 90대 후반 여자 25년 1월 요양보호사 기술; 최근 감...blog.naver.com  상기 실제 나이 100 세 이상의 여자2주뒤 내원진료실 혈압은 144/70"그때 이후 투약하지 않았으며.."답답한 것은 없고, 부종도 반복되지 않는다고 확인​전반적 평가하기로 하여 진행하였는데... 소변에 아질산 양성 및 농뇨 D011300HZCRP 정량0.1 이하 0.1 이하D225200HZ요일반검사 7종**  ** Specific gravity1..

70대 여자1주일간의 오목가슴 통증, 식사 후 악화꼬이는 듯한 산통 양상, 잠을 못잘 정도의 강도가정의학과에서 투약하였으나 효과 없음.  초음파상 총담관이 확장되어 있으며 총담관 하부에 두개의 담석이 관찰됨. 역행성 담도 내시경을 이용한 담석 제거를 위해 상급병원 전원. 상복부 통증의 정도와 양상에 다라 담석에 의한 질환을 고려하고 감별할 수 있어야 하겠다.   동대문구 답십리 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 내과 전문의 전병연www.loveinwoori.com 내과 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 | Seoul동대문구 답십리 우리안애 내과, 건강증진센터입니다. 국가건강검진 및 초음파, 내시경 클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공하고자 합니다.www.loveinwoori.com

70대 여자 전정부 후면에 장상피 화생으로 보기엔 면적이 넓은 요철변화 관찰됨. 일반 모드에서는 뚜렷하지 않고 I-SCAN에서 경계를 확인할 수 있음. 조직검사 후 사진 2010년 사진; 같은 부위에 병변이 의심됨.  이전에 포스팅했던 인환암을 비롯하여 I-SCAN을 이용하였을 때 의심되는 부위의 조기진단에 도움이 됨.저등급 위선종의 경우 악성화 될 확률은 10년간 15%상기 사례는 큰 변화가 없는 경우임  동대문구 답십리 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 내과 전문의 전병연www.loveinwoori.com 내과 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 | Seoul동대문구 답십리 우리안애 내과, 건강증진센터입니다. 국가건강검진 및 초음파, 내시경 클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공하고자 합니..