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2025/04/09 15

검사 거부하다가.. 당뇨 증상 걱정하여 내원, 가능성이 있어보임.. - 동대문구 답십리, 구의동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 초반 남자22년 초진, 19년부터 고혈압 투약​22년 여름 일차검진만 시행, 혈압약 투약중이므로 국가검진 이외 혈액검사 추가를 권고하였으나.. "비용이 나오나요?"(D3022)Glucose(공단)142H정상A 정상B(경계) 100-125질환의심 ≥ 126-(D1860)AST(GOT)(공단)41H정상A ≤ 40 U/L정상B(경계) 41-50질환의심 ≥ 51-(D1850)ALT(GPT)(공단)59H정상A ≤ 35 U/L정상B(경계) 36-45질환의심 ≥ 46-(D1890)γ- GTP(공단)76H정상A 11-63 U/L정상B(경계) 64-77질환의심 ≥ 78- 공복혈당이 142 --> 결과지에 언급이 되었겠지만... 다음 외래에서 설명만 듣고 확인검사는 진행하지 않음체질량지수 29.3으로 비만에다가 1..

진료현장 2025.04.09

무증상 세균뇨, 원론과 현실적 걱정, 심방세동 이후 변화가 있는 뇌나트륨이뇨펩티드 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

소염진통제 복용 후 부종이 왔다갔다, 혈압 조.. : 네이버블로그 (naver.com) 소염진통제 복용 후 부종이 왔다갔다, 혈압 조절이 안되고 숨이 찬듯 호소, 중단하도록 안내 - 동https://blog.naver.com/ejercicio/223437912508 상기 90대 후반 여자 25년 1월 요양보호사 기술; 최근 감...blog.naver.com  상기 실제 나이 100 세 이상의 여자2주뒤 내원진료실 혈압은 144/70"그때 이후 투약하지 않았으며.."답답한 것은 없고, 부종도 반복되지 않는다고 확인​전반적 평가하기로 하여 진행하였는데... 소변에 아질산 양성 및 농뇨 D011300HZCRP 정량0.1 이하 0.1 이하D225200HZ요일반검사 7종**  ** Specific gravity1..

진료현장 2025.04.09

일주일간의 산통을 주소로 내원, 총담관 담석

70대 여자1주일간의 오목가슴 통증, 식사 후 악화꼬이는 듯한 산통 양상, 잠을 못잘 정도의 강도가정의학과에서 투약하였으나 효과 없음.  초음파상 총담관이 확장되어 있으며 총담관 하부에 두개의 담석이 관찰됨. 역행성 담도 내시경을 이용한 담석 제거를 위해 상급병원 전원. 상복부 통증의 정도와 양상에 다라 담석에 의한 질환을 고려하고 감별할 수 있어야 하겠다.   동대문구 답십리 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 내과 전문의 전병연www.loveinwoori.com 내과 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 | Seoul동대문구 답십리 우리안애 내과, 건강증진센터입니다. 국가건강검진 및 초음파, 내시경 클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공하고자 합니다.www.loveinwoori.com

진료현장 2025.04.09

I-SCAN을 이용한 위선종 진단

70대 여자 전정부 후면에 장상피 화생으로 보기엔 면적이 넓은 요철변화 관찰됨. 일반 모드에서는 뚜렷하지 않고 I-SCAN에서 경계를 확인할 수 있음. 조직검사 후 사진 2010년 사진; 같은 부위에 병변이 의심됨.  이전에 포스팅했던 인환암을 비롯하여 I-SCAN을 이용하였을 때 의심되는 부위의 조기진단에 도움이 됨.저등급 위선종의 경우 악성화 될 확률은 10년간 15%상기 사례는 큰 변화가 없는 경우임  동대문구 답십리 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 내과 전문의 전병연www.loveinwoori.com 내과 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 | Seoul동대문구 답십리 우리안애 내과, 건강증진센터입니다. 국가건강검진 및 초음파, 내시경 클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공하고자 합니..

진료현장 2025.04.09

미란과 동반된 저등급 선종, 고등급 가능성? 조기위암 가능성?

50대 남자만성위염, 화생성 위염 배경에서미란을 동반한 주변의 발적을 동반한 점막변화조직검사상 [Diagnosis]   Stomach, antrum, greater curvature, endoscopic biopsy;        Low-grade intraepithelial neoplasia (Low grade dysplasia)  그러나 미란이나 발적을 동반한 점막등 소견에서 이상의 조직가능성(고등급선종/조기선암)이 있어 완전절제가 중요할 것으로 생각됨.   동대문구 답십리 우리안애 愛 내과 전문의 전병연

진료현장 2025.04.09

총담관석(common bile duct stone)에 의한 담도 폐쇄와 복통

70대 남자 한달전부터 소화불량 저녁내내 복통초음파상 총담관석 소견, 담석, 총담관 확장AST/ALT 900/600 총담관 폐쇄에 의한 증상으로 생각됨.TB, amlase등 검사 필요. CT, ERCP필요함.  증상은 호전되었으며 전날 음식저류로 시행하지 못했던 위내시경상, 수개의 궤양 소견 증상의 정도와 혈액검사를 종합하면 총담관석이 증상의 원인이며 위내시경 소견은 이차적으로 발생한 궤양으로 생각됨.   동대문구 답십리 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 내과 전문의 전병연www.loveinwoori.com 내과 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 | Seoul동대문구 답십리 우리안애 내과, 건강증진센터입니다. 국가건강검진 및 초음파, 내시경 클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공하고자 합니다..

진료현장 2025.04.09

열공탈장과 탈장 경계에 발생한 위궤양

60대 여자 속쓰림으로 내원심한 열공 탈장 관찰탈장주머니 경계에 궤양 관찰헬리코박터 양성으로 제균후 추적 검사현재 증상 없음. 궤양은 아물었으며 만성 위염등 점막 소견은 호전됨. 탈장주머니내에 미란성 병변은 수개 관찰됨.   동대문구 답십리 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 내과 전문의 전병연www.loveinwoori.com 내과 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 | Seoul동대문구 답십리 우리안애 내과, 건강증진센터입니다. 국가건강검진 및 초음파, 내시경 클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공하고자 합니다.www.loveinwoori.com

진료현장 2025.04.09

경기도에서 이사온 조절불량 당뇨; 궤양 출혈?로 입원한 병원에서... 의무기록사본 발급 거부? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

60대 중반 남자, 24년 12월 초진당뇨/혈압 약 25년전부터추적병원에서 3~4개월전 평가"병원에서 혈당은 보통 식후에 200 정도였다."??당화혈색소에 대해 물어보면 모름, "검사하면 괜찮다고.."​내원시 공복 혈당 342 !!​반복되는 항문출혈? 음주와 관련있다고는 하는데... ; 밑에 소화성 궤양 및 흑변의 상황의 전조증상이었을 가능성이 있다. 치질때문에 3년전 대장내시경 기왕력​가정혈당에 대한 권고면밀한 관찰이 필요! 경구 3제중 하나 변경하여 추적 설명, 인슐린 필요할지 언급하기 시작​2주뒤 추적 식후 혈당은 170~180 나온다고 하나... 병원 식후 혈당은 255​2주뒤 추적가정 혈당은 측정하지 않았고 병원 식후 2시간 혈당은 209 다음달 공복 평가 계획​ ​한달 처방하였으나 ... 한달..

진료현장 2025.04.09

위각부 진행성 위암

50대 남자 속쓰리고 미식거림8년전 내시경 시행4*2 cm B-III, AGCa (진행성 위암)조직검사 결과 adenocarcinoma, moderately differentiated  동대문구 답십리 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 내과 전문의 전병연www.loveinwoori.com 내과 | 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 | Seoul동대문구 답십리 우리안애 내과, 건강증진센터입니다. 국가건강검진 및 초음파, 내시경 클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공하고자 합니다.www.loveinwoori.com

진료현장 2025.04.09

전벽 하체부의 진행성 위암, 미분화형/인환암

60대 여자2년전 타 건강검진센터 내시경 기왕력 간헐적 속쓰림 [Diagnosis]   A. Stomach, low & mid body, anterior wall, endoscopic biopsy;           Adenocarcinoma, poorly differentiated and signet ring cell type 체부의 후벽은 병변이 잘 보이지 않을 가능성이 있어 (시선에 평행하므로) 관찰에 주의를 해야 하는 부분이나 전벽도 U turn해서는 내시경을 밀지 않으면 angle쪽은 잘 보이지 않아 납작한 병변은 보이지 않을 가능성이 있음. 조직형이 미분화형/인환암이라 2년이내 발생해서 진행이 빠를 가능성이 높음.   동대문구 답십리 우리안애 愛 내과, 건강증진센터 내과 전문의 전병연www.l..

진료현장 2025.04.09
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