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임상적으로 급성 세균성부비동염; 전신증상 발생 및 얼굴 통증 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 후반 남자, 혈압/통풍으로 투약중​4일전부터 기침/가래/콧물 몸살기운, 병원 체온은 정상한기들고​초기에 인후통 심했고 현재는 ok ​전신증상이 길어지는 (혹은 어제부터 악화되는) 모습이라 청진시행; 특이한 폐포음은 들리지 않으며..지나가는 말로.. "이빨때문인지.. 우측 얼굴이 아프다."고 표현 --> 촉지시 상악동 위치의 압통​몸살기운은 어제 아침부터 생겼다.콧물은 초기에 맑다가 노랗다가 오늘은 초록; 어제부터 임상적인 변화로 보임 --> 상악동 통증과 같이하면 급성세균성부비동염​아주! 오랜만에 부비동 엑스레이를 촬영함 (감기이후 후비루 (rhinosinusitis, viral sinusitis, 바이러스성 부비동염의 모습일때) 일때 별로 달라질게 없어서 요즘은 촬영을 안하고 있다.)​아래와 같..

진료현장 2025.03.31

진료실에서 과거력으로 밝힌 사람면역결핍바이러스 환자 1례, 자의로 투약 중지중인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 환자, 초진소화증상으로 진료 위해 내원... ... 첫 진료이나 좀 긴증상이 왔다갔다?​과거력 확인시 HIV 환자라고 얘기서로의 안전과 기밀유지가 (confidentiality) 전제되는 병원이라는 의사-환자 관계에서 알려주는게 당연하지만 서스름없이 밝혀서 약간 놀랄수 밖에 없었다. ​그러나... 위장장애?로 HAART 를 자의로 중단한거 같은데... 의원에서 HIV 환자를 볼것 같진 않으며, 병원급의 감염내과 전문의가 관리할 것이다. 침습적 검사나 수술에서도 굉장히 신경써야 하는 점이기도 하다. ​이외에 젊은 여자가 HAART 투약중이라고 얘기한 사례가 하나 있다. ​수년전에 기회감염이 의심되는 남자에게 검사하도록 하여 항체 양성, 이후 확진검사까지 진행하여 양성인 사례가 한명 있었다. 이후 감..

진료현장 2025.03.31

흉부촬영에서 심장크기 변화; 무증상 심방세동, 수축기 감소 심부전/ 빈맥 유발 의증 - 동대동구 답십리, 동숭동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 초반 남자, 초진검진; 흉부 사진 커졌다. 2년사이​"종로에 병원을 찾아봤는데 어떤 의원 리뷰에 검사비만 170만원 이라 가진 않았고...."​"기존 병원에서 계속 자꾸 심장초음파를 강요한다." - 같은 의원이다.https://blog.naver.com/ejercicio/223719627727 문제있는 음주 및 몸에서 반응하는 알콜성 간염 - 동대문구 답십리, 역삼동, 우리안애 우리안愛22년 11월 초진, 검진위해 방문 종로에서 혈압/고지혈 투약중 거주지는 강남구, 직장이 답십리 "기존 ...blog.naver.com  ​덜컹 부정맥 증상, 2년은 괜찮었고..7년전 거의 기절 증상? near-syncope으로 홀터? 평가를 한적이 있는거 같으며... 이상은 없었다고 하며..; 너무 오래전 이야기이..

진료현장 2025.03.31

잠목결핵 투약중 오히려 간수치의 감소? 체중 감량의 효과로 봐야.. - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

19세 남자, 초진 잠복결핵 투약 원해 내원병무청에서 검사? 양성의 확인​흉부판독 정상의 확인 후 특례 등록복용전 검사에서, ALT가 113체질량 지수는 34.9로 비만D186000HZAST(GOT)41HM : -D185000HZALT(GPT)113HM: -D189000HZγ- GTP42​M : 10-71 U/L-간수치 올라가는 경우가 5명중 1명 정도라.. 신경이 쓰일수 밖에 없는데...https://blog.naver.com/ejercicio/221162206635 결핵 안심 국가 사업, 잠복 결핵 치료 정리2017년 7월부터 대상자 들이 방문하기 시작하였다. 90명 중에 3명은 과거 치료자여서 설명 후 돌려보냈으며...blog.naver.com  ​투약 후 2주차 추적 D186000HZAST(GOT..

진료현장 2025.03.31

소염진통제 복용 후 부종이 왔다갔다, 혈압 조절이 안되고 숨이 찬듯 호소, 중단하도록 안내 - 동대문구 답십리, 우리안애 우리안愛 내과

https://blog.naver.com/ejercicio/223437912508 최고령 환자에서 확인된 심방세동, 언제부터? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내90대 후반 여자 5년째 혈압, 고지혈 투약중 혈압 특이사항 없다가 23년 1월 병원 자동혈압 180/90? 수동혈...blog.naver.com  상기 90대 후반 여자25년 1월 요양보호사 기술; 최근 감기 앓을때 숨차 했었다. 그 사항으로 진료오진 않았었고..진료실 혈압 114/62​2달뒤 내원병원 자동혈압 191/111 ?​최근에 넘어져서 한달반 전부터 허리 주사치료를 1주일에 한번씩...진통제 복용중; 얼굴 다리가 부을때가 있다. 투약 후 1~2주뒤부터 답답하다고 했다. 2주째 그러한데 1주일전에 심해졌다. 복용기간은 약..

진료현장 2025.03.31

잠복결핵 투약전 평가에서 당뇨 수치 확인 및 과거 기술과 달리 B형 간염 과거감염 상태 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

명치가 쓰린듯 얘기하지만 지속되는 경련.. 우.. : 네이버블로그 (naver.com) 명치가 쓰린듯 얘기하지만 지속되는 경련.. 우측, 상행결장의 압통, 설사없는 장염 - 동대문구 답40대 중반 여자 내원일 아침부터 명치가 쓰리면서 아프다. 쥐어짜기도... 여기까지만 들으면 쓰리다 못해 ...blog.naver.com 상기 40대 중반 여자진료시 B형 간염은 접종해야 한다고 알고 있어서 당시 혈액검사시 B형 간염 관련 검사는 하지 않음. ​21년 타원 결핵균 특이항원 자극 인터페론-감마 양성 이었는데 잠복결핵 투야 원하여 내원아직 혈압약은 근처에 타원에서 처방중​흉부촬영에서 소견 없는 판독 확인 후 특례 등록이후 투약 전 평가를 했는데...​혈당은 다음과 같아 체중 줄이도록 교육 예정이며 (체질량 지수..

진료현장 2025.03.31

밤에 발한과 복통, 옆구리보다는 앞쪽 복통/압통, 복합요로감염? 약한 혈뇨 반응/소변배양 음성...계획은? - 동대문구 답십리, 천호동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 초반 여자5년전 진료"여기가 맞는거 같아서 이사를 갔지만 왔다..."?? 5년전 한두번 진료본게 전부인데?어쨌든..​어제 샙겨부터 열나고.. 발한.. 밤에만..배가 아프다가 - 명치가 찌릿? 잘 물어보면 지속적으로 쥐어짜는 듯한... 구역감​오늘은 복통이 약간 호전?인데.. 배가 굳는 느낌?내원 3시간전 타이레놀 복용, 병원 체온은 정상​촉진시 우측 복부 중앙에서 우상복부까지 압통이 뚜렷!!게실염 고려하여 초음파 시행그러나, 아래와 같이 게실염 소견이 없어 (대장의 일정 구획에 염증성 반응이 있으면 보통은 내용물들이 밀려나서?인지 대장벽이 환으로 보이고 주변부 염증성 지방변화가 게실을 포함한 대장벽에 접해있는 모습으로 발견된다.)...초음파중 프로브로 눌러보니 우상복부에서 골반까지 긴~ 범위로 압..

진료현장 2025.03.31

혈압 투약 중 당뇨의 발생, 다반사.. 요당으로 확인.. 상승하는 추세에서 우연히? - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 후반 남자23년 6월 종합 평가 후 혈압약/고지혈 투약 시작, 체질량지수 26.6 으로 비만당시 공복 혈당 108, 당화혈색소 5.3​24년 하반기는 정기 평가 권유하였으나 ...​일차검진 위해 내원아래와 같이 요당 4+ 소견으로 200 이상의 높은 고혈당이 기대됨다음/다뇨/다식과 같은 증상은 없는 상태의 확인결과 확인 후 투약 (아마도 인슐린 치료) 결정이 필요함을 안내​​https://blog.naver.com/ejercicio/223528937308 혈압 후에는 당뇨가... 체중에 문제가 있다면.. - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내50대 초반 여자 1년전부터 타원에서 혈압약 시작, 체질량지수 27 매일 소주 1~2병? 위험음주의 확인 18년 ...blog.naver.com ..

진료현장 2025.03.31

설사횟수가 너무 많으면 세균성일 가능성이 좀더 높을듯 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

이뇨제 계통의 혈압약 한가지 복용하고 내원한 .. : 네이버블로그 (naver.com) 이뇨제 계통의 혈압약 한가지 복용하고 내원한 미국인, 백의 고혈압 중복도 확인, I am NERVOUS - 동20대 후반 여자, 초진 혈압약 hydrochlorothiazide 12.5 mg 수년전부터 복용 작년에 한국에 입국, 영어강사...blog.naver.com  상기 20대 후반 외국인 여자어제부터 설사, 20번 이상 열감복통은 없는?​병원 체온 37.7로 발열의 확인​촉진시 횡행결장을 따라... 우/좌 상복부에 압통의 확인세균성 장염으로 항생제 포함 처방설사횟수를 고려 신부전은 없으며D228000HZCreatinine0.69 F: 0.50-1.10 mg/dL0.75crp는 약 4배 상승D011300HZCRP ..

진료현장 2025.03.31

C4 dermatome, 체절을 침범한 대상포진, 접종의 효과? 감각증상은 없으며... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

60대 여자본인은 두드러기인가 하고 내원임상적으로 대상포진으로 판단해야...일측, 왼쪽 C4 체절에​통증? 가려움? 증상은 없음약 6년전 조스타박스 접종력, "주사맞았는데도 생기나요?" - 조스타박스 예방율은 50% 정도로 알려져 있다.  Reduced severity and duration of shingles related pain and discomfort: Zostavax reduced the severity and duration of pain and discomfort associated with shingles, by 61%. 통증의 정도과 기간을 줄여주기도 한다. https://en.wikipedia.org/wiki/Zoster_vaccine#:~:text=Zostavax%20was%20s..

진료현장 2025.03.31
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