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2025/04 45

아주 짧은 구간의 설사없는 장염 vs. 한쪽의 염증성 지방변화만 보이는 게실염 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 후반 여자크론병으로 휴미라 주사중​내원 전일 부터윗배가 조이듯이.. 수분.. 2~3시간에 한번​어제 저녁에 구토 1회, 오한체온은 정상​관찰시 조이는 증상 사이에도 복통은 있어 보이며..촉진상 우상복부의 압통이 뚜렷​게실염(>>담낭문제) 배제를 위해 초음파 시행 신장 높이에서 상행결장 (AA) 에 접하여 앞쪽/내측으로 증가한 음영 (inflammatory fatty change?) 판단이 필요하고, 명확한 게실은 관찰되지 않았다. 관찰 부위의 위아래 높이가 초음파 프로브 너비 정도밖에 안되는 매우 짧은 모습의 확인아래와 같이 위의 음영에 연결되어 살짝 아래로 장벽 (점막) 의 비후가 매우 짧게 관찰된다.  ​1. 대장벽에 접한 한쪽의 염증성 지방변화로서 게실염에 준해 처방​수일 지속되는 복통 및 ..

진료현장 2025.04.02

서로 목표가 맞지 않을때, 권고가 잔소리로 여기지면 추적 소실 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

https://blog.naver.com/ejercicio/223561024883 혈당에 비해 당화혈색소가 낮은... 당화혈색소에 반영되지 않은 상승기? 초치료의 고민 및 추적 -30대 중반 남자, 5월 초진 **대학병원 정형외과 진료 후 방문 그곳 혈액검사에서 공복혈당 276 그러나, 당...blog.naver.com  2개월 처방에 다시 3개월뒤 내원"선교 캠프일로 바쁘다."​1. 초기에 당화혈색소에 비해 혈당이 높았고; 혈당이 치솟는(?) 상태인지 걱정2. 초치료로 경구약제 혹은 인슐린을 고민했던 경우이며; 결론적으로 경구약제만으로 조절이 잘 되었고, 현재의 순응도가 떨어지는 모습에서 인슐린을 따라올수 있었을지도 의문이지만... 3. 그런데, 진료때마다 너무 남의 일처럼 얘기하면서 예정된 날짜에 방..

진료현장 2025.04.01

"배가 이렇게 아픈적이..", 설명으로 남발되는 노로바이러스 장염.. - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 중반 남자​월요일 병원 (학교 근처 경기도) 방문, 설사, 물처럼오한, 복통으로.. 투약받았는데 --> 노로?로 설명.. ; 보통 몇일 뒤 확인할 수 있는 대변 검사를 하지 않으니 알수가 없는 것이고 (다수의 발생과 같은 검역 상황이면 모를까.. 보건소가 할 역할), 또한 그렇다해도 대증적/증상적 치료인데, 임상적으로 바이러스 장염으로 표현하는 것이 더 맞겠다. 노로바이러스장염? 언급할 필요가 없는 단어​다음날도 진료보러 갔는데.. ; 하루만에 다시 갔으니 그때도 꽤 아프거나 악화되었을것으로 보임가면갈수돌 더하다. 설사 횟수가 늘고 (양은 적지만...)​잠에 방해되고.. cramping (경련성 복통) ..30분마다..수분씩..최근엔 혈변도 가끔.. 변사이에 섞여 있는 정도"배가 이렇게 아픈적이...

진료현장 2025.04.01

상복부 근육통과 진한 소변의 호소, 시진상 황달 소견; 총담관폐쇄, 췌장암 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

70대 초반 남자19~22년 말까지 본원 다니다가...가정혈압계 가져오라 했을 때 어댑터 연결해야하.. : 네이버블로그 (naver.com) 가정혈압계 가져오라 했을 때 어댑터 연결해야하는 상황, 백의고혈압이 동반된 이완기 고혈압 -60대 후반 남자 19년 12월 초진 2000년 후반 혈압약 잠시? 투약 2년전 국가검진에 추가하여 검사함 진료실 ...blog.naver.com  상기 링크의 흉부사진은 20년도22년 서울의 A 대학교 병원에서 검진을 했다고 하며흉부CT를 2번 촬영하고 조직검사가 필요? 하다고 하여 다른 B 대학교 병원으로 의뢰했다고 한다.​흔하지 않은 우육종증, sarcoidosis 가능성으로 기관지 내시경 통한 조직검사 계획이라고...​다음 진료에서 우육종증 으로 스테로이드 복용중이라고..

진료현장 2025.04.01

이석증 모습, 정복술 이후 유지될 것인가? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

80대 초반 여자, 초진종로에서 우울증 투약?귀도 잘 들리지 않는 모습이며.... .....​"어지러움 약 처방되면 접수하려고.." ; 어지러움이 간단하지 않고, 굳이 증상에서 시작하며 주된 진료과는 이비인후과/신경과의 영역인데..게다가 대학병원 신경과에서 MRI 촬영하고 이비인후과 진료 보고도 설명이 제대로 된건지 알수는 없는데 계속 어지럽다고 하는 고령들을 자주 본다. ​우선 접수는 해서 들어왔으니... 병원 자동혈압 133/75 - 71/min심음 청진상 부정맥 소견은 의심되지 않으며​1주일 어지럽다. 움직이면 어지럽다; 일어날때 ? 아니면 돌릴때 ??오른쪽으로 누우면 더하다. 2일전은 구역질 약간 있을 정도..​옛말에 서울대에서 투약 받은적... ; 같은 모습인지 알수도 없고한번씩 어지러울때 침 ..

진료현장 2025.04.01
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